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HCG的最佳監(jiān)測時間、變化規(guī)律你了解嗎?

發(fā)布時間:2025-12-17 00:31:31 作者:試管專家

   
HCG的最佳監(jiān)測時間、變化規(guī)律你了解嗎?
   HCG的最佳監(jiān)測時間、變化規(guī)律你了解嗎?

HCG,最佳人絨毛膜促性腺激素,監(jiān)測解早孕試紙檢測的時間指標(biāo),我們到底了解多少?變化

HCG的最佳監(jiān)測時間、變化規(guī)律你了解嗎?

HCG的單位為什么與一般的單位不一樣?除了測早孕,我們還能用它來做什么?規(guī)律今天,我們將帶領(lǐng)大家一起來更加全面的最佳了解HCG。

hcg值高并不代表胚胎質(zhì)量好

HCG是監(jiān)測解什么?

HCG(human chorionic gonadotropin),人絨毛膜促性腺激素,時間是變化由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。

HCG由α、規(guī)律β兩個亞基組成,最佳單個亞基不具有生物活性,監(jiān)測解只有通過非共價鍵結(jié)合形成二聚體后才能發(fā)揮作用。時間

HCG的變化主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體,同時促進雌激素和黃體酮持續(xù)分泌,規(guī)律維持子宮內(nèi)膜形態(tài),促進子宮蛻膜的形成,并使胎盤生長成熟,對維持妊娠至關(guān)重要。

HCG的單位為什么是IU/L?

HCG具有生物活性。為了對HCG進行準(zhǔn)確定量,多采用國際統(tǒng)一的動物實驗(如通過卵巢質(zhì)量增加測定其促卵泡發(fā)育活性)評估其生物活性。因為不能直接使用動物實驗結(jié)果作為HCG活性的單位,故采用IU(International Unit,國際單位)來代替。

類似的指標(biāo)如CK-MB(肌酸激酶同工酶),通過酶活(催化底物生成產(chǎn)物的速率)來度量CK-MB的濃度,單位也是U,但是定義不同。其他方法,如免疫吸附,是利用活性與質(zhì)量之間的對應(yīng)關(guān)系轉(zhuǎn)換后獲得的。

HCG的變化規(guī)律與參考值

受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長為胎兒過程中,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG。

HCG值示意圖

一般情況下,受精后第六日,受精卵滋養(yǎng)層形成,開始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快,約2日增長一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達到高峰,持續(xù)約10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留,產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

HCG的正常參考范圍波動較大,且因人而異,因而在實際應(yīng)用中,應(yīng)在確定HCG水平的大致范圍后進一步了解其倍增時間(水平增加一倍所需時間)或者兩天的增加比例。

妊娠期HCG值變化示意圖

受精卵著床后第6天開始產(chǎn)生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宮內(nèi)能存活2-3天),建議同房后8天開始測定HCG。

一般情況下,最早同房后7天,最晚3個星期內(nèi)可以確定是否懷孕。

HCG、β-HCG、游離β-HCG

HCG:由α、β兩個亞基組成的具有生物活性的二聚體。

總β-HCG:HCG的β亞基,具有較高的免疫特異性,不會與其他激素發(fā)生交叉反應(yīng)。一般包括游離的β亞基和HCG。

游離的β-HCG:天然游離β亞基和缺刻游離β亞基。多與滋養(yǎng)層細(xì)胞病變相關(guān)。

三者之間臨床意義差異不大,但是就檢測方法而言,總β-HCG、游離的β-HCG與其他蛋白交叉反應(yīng)少,因而具有更高的特異性。

尿液HCG和血液HCG誰更準(zhǔn)確?

HCG值異常

尿液HCG:除了完整的HCG外,還有許多游離的β-HCG及其降解片段。同時尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關(guān),濃縮程度越高,HCG濃度越高,如晨尿。多為定性檢測,結(jié)果通過肉眼進行判斷,受個人因素影響大。

血液HCG:多為定量檢測,有具體的數(shù)值。通過連續(xù)監(jiān)測可以與經(jīng)期HCG的輕微升高、垂體等病變引起的非特異性升高、宮外孕及早期流產(chǎn)相鑒別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加準(zhǔn)確。

建議測定尿液HCG(如使用早早孕試紙)后,盡可能到醫(yī)院做血液HCG的測定以明確診斷。

除判斷懷孕與否,還有什么用?

1、鑒別正常與異常妊娠

根據(jù)正常的HCG濃度變化,若第一次HCG在正常范圍內(nèi),79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失敗。特別地,宮外孕多因著床位點供血不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良,HCG分泌較少,水平低于正常。

2、流產(chǎn)的診斷及治療

不完全流產(chǎn),子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存,HCG定性為陽性,完全流產(chǎn)或死胎時HCG可逐漸下降至陰性,如血中HCG不斷下降,表示保胎無效,反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異常可能。

3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤

此種情況下,HCG出現(xiàn)異常升高。手術(shù)治療后,如果治療有效,則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值,提示治療無效或者復(fù)發(fā)。

4、其它

妊娠高血壓時,HCG往往偏高;多胎妊娠時HCG一般多于單胎妊娠。

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